鄧雲立 中醫師

最近一位網友自己靠忍耐饑餓減重，突然有一天胃痛到覺得自己快往生！

如果自己減重，沒有按照規劃漸進減低熱量攝取，很容易讓胃受傷。

由於發生得很突然，時間也很晚，距離也很遠，

我叫她把中藥成份藥布貼在肚臍上方中脘穴，再敷上暖暖包，

症狀很快就緩解了，

不過還是囑咐她去看醫生檢查一下，以免胃的狀況惡化。

中醫很注重胃，

有胃氣則生，無胃氣則死。

所以在重病的時候，會覺得餓，就代表還有一線生機。

減重，多運動很好，飲食控制更重要。

因此在減重過程中，控制熱量攝取是必然的。

很多肥胖病患的胃都被撐得很大，

只有減少進食，胃才有機會慢慢縮小，以後才不會一下子吃太多。

也有一位病人動過胃減積手術，把胃切掉一部分讓胃縮小，

但飲食上沒有節制，很快又胖起來。

如果常常進食過量，縮小的胃還是會被慢慢撐大，食量也會越來越大。

如果用無熱量或低熱量的食品去降低飢餓感，

雖然可以快速減重，可是一旦正常進食，就會很快復胖。

胃沒有縮小，食量還是很大，換成正常熱量的食物，復胖是必然。

所以一定要有耐心，慢慢減少一次攝取食物的份量，

過一陣子就會發現，飢餓的感覺沒有以前這麼強烈，

而且即使餓了，吃一點東西就飽了。

讓胃縮小的過程中，

自己硬是不吃東西可能會造成胃酸分泌過量，保護性的黏液分泌不足，

胃酸的強度跟鹽酸差不多，因此可能造成胃發炎或潰瘍、穿孔。

給減重病人的處方中，我們會加入減少胃酸分泌、促進黏液分泌的藥物來抑制食慾。

用中醫的名詞來說就是降胃火。

降低胃火有很多機轉：

常用的有用清胃熱的方式直接減少胃酸分泌，讓發炎的黏膜細胞消炎；

或根據某些體質疏肝理氣，間接減少胃酸分泌；

對女生可以用調理衝任的方式減少胃酸分泌；

也可以利用滋胃陰的方式，增加胃部黏液分泌來避免細胞受胃酸傷害；

有一些藥物可以物理性地糊在胃壁上，產生保護作用，還可以促進受傷的黏膜細胞修復。

疏肝理氣藥物不僅可以間接減低胃酸的分泌，還可以促進膽汁排泄，避免產生膽結石。

想要瘦快一點，瘦得健康一點，最好使用中藥輔助，中醫師從旁協助。

想自己控制飲食，要謹慎小心，最好避免快速減重，慢慢把攝取熱量往下修正比較安全。

減重過程有任何不舒服的情況，應該儘快就醫，避免傷害擴大、惡化。