鄧雲立 中醫師

吳XX，43 歲女性，痛經嚴重來診。通常痛經從經前開始，刺痛、絞痛都有，併有下墜感，大腿周遭亦有酸痛感。未經中醫治療前服用長效止痛藥，一天兩顆，但痛起來仍無效，疼痛會持續36小時，痛到手腳冰冷、流冷汗、想吐、無法入睡及起身，通常最少要吃6~7顆止痛藥。LMP:6/29，痛甚，經血鮮紅量多，血塊少(以前血塊多)。

G1P1，懷孕前一年發現巧克力囊腫15公分，經手術連右側卵巢切除。術後服用Danazol(療得高)治療子宮內膜異位，半年後懷孕。產後經痛加劇，102年1月至103年1月曾經西醫子宮內投藥治療。現有數顆2~3公分子宮肌瘤、子宮肌腺症、子宮內膜異位。西醫建議子宮切除。

走路容易喘，上樓梯非常累。跑步時下腹會痛。去年十月母親因車禍過世後每天心情都不好。怕冷，冬天腳冰冷，輕微心悸、耳鳴，眠淺多夢，大便5~7日一行，便祕。下眼瞼色淡，脈左右弦虛數尺沉，無附骨脈。舌紫(染苔？來診前吃葡萄。) 苔少，齒痕。雙足三陰交壓痛甚。

辨證：心血不足，下焦寒

103/7/7處方：每天一次

麻黃附子細辛湯1g + 少腹逐瘀湯2g + 黃連阿膠湯2g (港香蘭科學中藥粉)

桂枝茯苓丸5錠、麻子仁丸5錠 (港香蘭科學中藥錠)

21天份

服法：皆晨起空腹服用

103/7/27來診，LMP:7/26，自覺痛減30%，這次只有經前一天及經行第一天吃止痛藥，總共吃4顆。睡眠好，沒甚麼作夢，醒後也無疲倦感。去博物館走了很長的路比較沒那麼累。這陣子心情比較好一些。心悸、耳鳴發作頻率減少很多。大便1~2日一行。

處方：前方續服21天，繼續追蹤治療。

103/11/8

治療至今，該病患最近一次經行僅服一顆西藥止痛藥。

繼續追蹤治療中。