鄧雲立 中醫師

這位小姐下班時間晚

常常到家已經晚上10:00多

睡覺時間當然更晚，常常凌晨兩點才睡

不過從脈象和月經狀況看起來，陰虛情況不嚴重

比較嚴重的是情緒和壓力問題

左右手都出現緊繃的如琴弦的弦脈

代表壓力大到影響腸胃功能

跟症狀比對

確實她常常胃部有嘈雜感，胃食道逆流

因為想減重

甚至發生過晚上吃了消夜後大哭的情形

我告訴她，不管怎樣吃了東西都要覺得很開心

反正吃都吃了唄！

以後就盡量別吃消夜了

她先前吃過別家診所減重藥物

吃藥很容易發生心悸、噁心、失眠的情形

這是一般人減重常用的促進代謝、抑制食慾藥物的副作用

但她的緊繃體質不適合

於是特別叮嚀他也要少喝含咖啡因的飲料和甜食

這兩樣都會促進胃酸分泌

而且含咖啡因的飲料會加重她的緊張情緒

我對她解釋說，有這樣脈象和體質的往往都是一間公司的好員工

因為思緒細膩，會注意很多地方

無形中給自己帶來很大壓力

這種體質在中醫上叫做"肝鬱"

肝鬱的人應該是默默不欲飲食

會吃太多只有兩種原因

第一種是雖然不餓，可是為了紓解壓力而吃太多東西

第二種是因為肝鬱久了，腸胃受影響

肝鬱的體質很容易胃酸分泌過多，胃黏膜保護不足

這樣的情形下胃很容易潰瘍或發炎

我請她仔細分辨一下胃嘈雜的感覺跟飢餓有甚麼不同

很多人發生胃嘈雜感卻以為自己餓了

一直吃東西希望嘈雜感覺消失

這樣就會讓體重不斷增加

因此在開藥上就使用柴胡類的疏肝理氣的方子

我們在這方面有許多選擇

像小柴胡湯、大柴胡湯、四逆散、柴胡疏肝湯、柴胡桂枝湯、柴胡加龍骨牡蠣湯等等

另外幫她處理胃與食道的問題

長期胃食道逆流會使食道細胞產生病變，引發食道癌

另外因為她仍屬於晚睡

雖然陰虛情形不嚴重，但還是要把藥加下去防止體質進一步的偏差

就這樣依照體質幫她開了減重方

在心情得到舒緩，胃部受傷修復後，相信她一定很快會瘦下來